为什么女性会患多囊卵巢?宝鸡华济妇科医院不孕专家、主任医师、硕士生导师何芳教授介绍,多囊卵巢在临床上又叫做多囊卵巢综合症,一般多发于20-40岁之间的生育期女性,通常,患有这种疾病的女性朋友会出现多毛、月经失调、不孕等现象,危害着女性朋友们的自身健康,因此,应加强预防这种疾病的发生,那么,为什么女性会患多囊卵巢呢?下面我们一起来了解一下。
宝鸡华济妇科医院不孕专家、主任医师、硕士生导师何芳教授介绍,多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,与月经调节机制失常有关。多囊卵巢手术后女性朋友要注意相关事项,以免导致影响手术效果。
为什么女性会患多囊卵巢?
(一)下丘脑垂体功能障碍
PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
(二)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常
目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。
(三)遗传因素
有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
宝鸡华济妇科医院推荐技术:腹腔镜下多囊卵巢打孔术: 一次即可恢复正常排卵
治疗原理:采用连续硬膜外和静脉复合麻醉,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温。破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能。
技术特点:
3毫米小孔里手术,创伤更小
相比于传统开腹手术来说,腹腔镜下多囊卵巢打孔术手术创伤小,仅仅在腹部开三个3毫米钥匙孔大小的洞,就能完成手术过程,术后不影响美观;
系统评估整体生殖环境
术中视野清晰,医师可了解盆腔及输卵管情况,同时发现合并一些其他不孕的因素,如输卵管粘连闭锁,盆腔内膜异位症等,从而可以进行有针对性的治疗;
手术精准,并发症低
术中用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,定位精准。同时,腹腔镜下多囊卵巢打孔术则可大大降低盆腔粘连的风险,造成的手术并发症几率很低。
可降低OHSS的发生率
传统的的药物促排,如果过量使用药物会造成卵巢过度的刺激,导致短时期内,卵巢体积迅速增大,甚至增大到原来的五倍,严重的伴有胸水、腹水,再严重的出现循环衰竭,由于血液的浓缩,导致肺栓塞、脑栓塞,严重会导致病人残废、死亡。这就是所谓的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。而腹腔镜下多囊卵巢打孔术则完全可以避免这种情况的出现,因而手术相对比较安全。
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(责任编辑:小王)