宝鸡华济妇科医院

宝鸡华济妇科医院是经卫生部门批准的全市唯一一家大型专为女人看病的医疗机构,是母婴保健终止妊娠合格单位、亲情无假日医院。医院以专科为优势,本着“把健康和美丽带给女性”的服务理念,开设精品科室;由女性专家和护理专 业人员为您亲诊,实行“一医一患一诊室”的温馨服务模式,患者看病均由导医全程陪护,既保密又方便,充分尊重女性就诊的隐私权和选择权。


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多囊卵巢综合症

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多囊卵巢有什么危害呢?

时间:2013-12-11 14:51  来源:宝鸡华济妇科医院    浏览次数:
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网友咨询:我今年28岁,从14岁来月经初潮到现在月经一直不正常,经常是两三个月或四五个月来一次月经,有痛经 、常伴有血块,较黑,一般四五天。多方治疗效果不好,只要停药月经就不来了。后来我自己到药店买药吃,断断续续吃了两三年,服的药是己烯雌酚片和醋酸甲羟孕酮片,或注射黄体酮。还发现一个现象,即吃了药月经正常时人会慢慢瘦下去,一不吃药月经就不来,很快人也长胖了,脸上长痘痘。

2011年我曾怀孕一次,但仅两个多月就诊断是死胎,做了流产 手术。今年去医院,医生诊断我得的是多囊卵巢综合征及不排卵,并给我处方醋酸甲羟孕酮和枸橼酸氯米芬胶囊。但我仔细一看说明,枸橼酸氯米芬胶囊的注意事项中有一条是“多囊卵巢综合征患者慎用”。我还做了基础体温监测,现在测了20多天好像无排卵。

我很想要个孩子,请问专家,我该怎么办?多囊卵巢要怎么才能怀孕?

宝鸡华济妇科医院医生答疑:根据你所说的月经稀发、无排卵、肥胖、痤疮 、不孕不育等症状及首次化验报告,可初步诊断为多囊卵巢综合征。由于长期无排卵和月经紊乱引起不育,即使妊娠也因黄体不健、孕酮分泌不足易发生流产,因此恢复排卵是首要的治疗方法。

首选药物促排卵治疗:克罗米酚(枸橼酸氯米芬胶囊)50毫克/日,从月经周期第5天起开始服药,连续5天。必须监测基础体温,以观察有无排卵,围排卵期系列B超及尿促黄体生成素(LH)定性检查,检出排卵日有助于受孕。

使用克罗米酚可能出现以下问题:①无效。患者属血低雌激素、高泌乳素、高促性腺激素和高胰岛素血症者,用克罗米酚效果差;②因个体对克罗米酚的反应性不同,克罗米酚每日50毫克用量过多或过少,须监测排卵调整剂量;③卵巢过度刺激综合征。是指因克罗米酚或促性腺激素诱发多卵泡发育症候群,严重者可危及生命;④多胎妊娠。

据你所说情况,监测基础体温无排卵,第一周期使用克罗米酚可能不成功。克罗米酚使用失败时,可用黄体酮或安宫黄体酮撤退出血,第五天时递加克罗米酚100~150毫克/日。如果发现血雌激素低,可先用小剂量雌激素,也可先用雌孕激素联合周期法3~6个月,以提高下丘脑-垂体-卵巢轴的敏感性,再使用克罗米酚促排卵,能提高疗效。如有高胰岛素血症,须加用二甲双胍等胰岛素增敏剂,以后再诱发排卵。克罗米酚使用时须要严密监测卵泡发育,如卵泡成熟,可加用绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵和健黄体,方法是每日hCG 10 000国际单位,肌注,连续2天。必要时可将促性腺激素(HMG)及促性腺激素释放激素(GnRH-A)联用,但要注意以上各种治疗均需在有经验的医生指导下使用,以防严重并发症的发生。另外,中西医结合治疗可提高疗效。

至于您受孕后流产,推测有可能与排卵质量不好有关,故医生给予治疗后需监测排卵达到一定质量标准时受孕,有可能减少流产机会。如再次流产则需进一步检查各种可能引起流产的致病原因,然后才能制定受孕方案。那么,多囊卵巢要怎么才能怀孕?

腹腔镜下多囊卵巢打孔术: 一次即可恢复正常排卵

采用连续硬膜外和静脉复合麻醉,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温。破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能。

以上就是华济妇科医院权威治疗专家对“多囊卵巢要怎么才能怀孕”的相关介绍,希望对您有所帮助。权威专家再次指出,多囊卵巢作为一种比较常见的不孕症因素,一旦患上就要积极去正规医院进行治疗了,只有这样才能更好的保障您的健康。若您还有什么疑问,请与我们的在线专家进行交流,我们的专家会为您详细解答,祝您健康!

(责任编辑:小王)





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