正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,而排卵障碍则是引起不孕的一个重要因素,不孕又会给家庭带来很大的痛苦,尽早的预防很关键,可以怎么检查自己是否发生了排卵障碍呢? 排卵是生育的最基本要求,不排卵就没有卵子去和精子结合,怎么能谈得上受孕。排卵是
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,而排卵障碍则是引起不孕的一个重要因素,不孕又会给家庭带来很大的痛苦,尽早的预防很关键,可以怎么检查自己是否发生了排卵障碍呢?
排卵是生育的最基本要求,不排卵就没有卵子去和精子结合,怎么能谈得上受孕。排卵是卵巢的主要任务,因此,排卵障碍必然导致不孕。
想要知道自己是否发生了排卵障碍,应依次序地逐项检查,才能得出结论:
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。
过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
3、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
4、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。
宝鸡华济妇科医院专家提醒:一旦检查出排卵障碍后,应及时的进行治疗,以免耽误治疗的最佳时机,从而加大治疗的难度。
B超是目前妇产科常用的一种检查方法,有些不孕症患者需做B超检查,常用于:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。⑤监测排卵:从月经周期第8日起,每天做B超,看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥38mm,表示卵泡已成熟,随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21~22mm。排卵标志有:卵泡消失或缩小;子宫直肠窝有液性暗区3~10mm;卵泡边缘模糊,内有稀疏光点,有时可见血肿。如光点密集,形成光团,即为黄体。⑥在B超观察下,注3%双氧水于子宫腔内,可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。
总而言之,超声检查是一种无创伤性的诊断技术,可反复施行,能迅速并较为准确的做出诊断。总而言之,应用腹部或经阴道B超,可检查子宫和附件的情况、形态位置、有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。对卵泡的发育成熟、排卵和黄体的发育,应结合基础体温曲线定期作系统性观察,对不孕症的病因诊断具有一定的意义。
女性不孕者根据病史询问、体格检查、妇科检查及实验室检查的结果,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。
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1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
2)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
3)输卵管通畅试验:多采用子宫输卵管动态碘油造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
4)免疫试验:疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
5)内分泌测定:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。
6)腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
7)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
8)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
9)性染色质、染色体及其他实验室检查:疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
(责任编辑:小王)