输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。【类型】 1 .输卵管缺失 (1) 一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。 (2) 真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早
输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。【类型】
1.输卵管缺失
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
2.输卵管发育不良 输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。
4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
如果是输卵管阻塞不孕症患者,那么作宫腔镜下输卵管口插管疏通术是首选方法。
输卵管全长8-15cm,直径(外径)约0.5~3cm,内径<0.5cm,内接子宫外挨卵巢,左邻小肠和乙状结肠,右邻小肠和阑尾,前有膀胱相护后有直肠相托,周围又有肝脾肾胃网膜腹膜一些远邻。处于这样一个“小区”内如果邻里之间相安无事那是最好不过了,但是如果有一个有了问题就有可能殃及其它无辜。
输卵管是很细的管子,它的最细处只有5毫米,可想而知稍有不慎它就会堵上。输卵管的伞端是最远端开口于腹腔较粗些,它的功能是捡拾卵子,这个地方一旦被破坏就算输卵管是通的怀孕的机会也会大大降低。
输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。
输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一,约占女性不孕的三分之一。
输卵管不通的原因很多,虽然可以由输卵管发育不良,输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成,但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起,常见的炎症有两种:
一种是化脓性输卵管炎,多数是因为分娩,流产或手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎。
另一种是结核性输卵管炎,大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚,僵硬,粘连而造成不通,这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的,也不会有一丁点效果。 因为炎症已经成为过去,而输卵管不通是以前一过性的炎症而引起的后遗症。还有一种情况是女性不洁性生活,导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗,导致上行感染而引起输卵管炎,最终造成输卵管不通。
输卵管堵塞怎么治疗?输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起,可妇科炎症往往是短期的,而造成的输卵管堵塞确是永久的,在这个时期抗炎药可以消除炎症,但无法解开粘连而传统的通液治疗已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。其次它只针对输卵管近端的轻微堵塞,对远端堵塞毫无作用,且反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重,且患者痛苦无比。更严重的是,如果没有宫腔镜的辅助,液体会残留在输卵管内,造成输卵管积液,加重病情。采用了宫腔镜下插管通液术,来作为导丝手术的辅助物理治疗。它不仅能够直观的观察到手术后,输卵管是否已经通畅,还能有效预防术后的再次粘连。如果女性被查出“输卵管堵塞”,一定要选择正确的治疗方法。
(责任编辑:小王)