宝鸡华济妇科医院

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习惯性不孕

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药流后不孕

时间:2013-12-11 15:04  来源:宝鸡华济妇科医院    浏览次数:
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女性为何屡屡自然流产?我们都知道,日常生活中,有些已婚女性会出现怀孕、流产、再怀孕、再流产的状况。这种复发性自然流产也是女性不孕症的表现之一。那复发性自然流产究竟是怎么回事,它为什么会成为疑难病症呢?那么,女性为何屡屡自然流产?下面就让我们一起来看看。

原来是免疫系统出错

据调查,复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%~3%,是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症,这样的患者做“试管婴儿” 也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋” 的女性,她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。

据专家介绍,复发性自然流产之所以难治,难就难在其中约有 50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现,免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用,流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关,其中1 /3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关,即自身免疫型;另外约 2/3可能与免疫耐受异常有关,即为同种免疫型。

针对病因“各个击破”

研究证明,自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关,ACL 和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板,造成胚胎早期受损和、流产,也可以由于血管内血栓形成,造成胎死宫内而流产。

同种免疫型复发性流产,又称为不明原因复发性流产,从华济的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调,即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致,使胎儿受到免疫排斥。

通过分子水平的基础研究,国内专家首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因;以及同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604,0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604,0605 单元型。

细分病因赢得高成功率 

首先,国内专家们将复发性自然流产的病因细分为10余种,提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关,有的与免疫无关,有的属于特殊类型。

其次,在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗,就是抽取丈夫的血液20毫升,分离出其中的淋巴细胞,然后把小剂量(10~20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内,间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。据专家介绍说,小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体,而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能,这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。

(责任编辑:小王)





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