继发性不孕的原因

　　发病源于内分泌失调

　很多人不知道多囊卵巢综合征到底是怎么回事。多囊卵巢综合征（简称PCOS）是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二，一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。

多囊卵巢综合征与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，近年来备受医学界重视。

　　发病始于青春期

　　多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律，但一般局限在初潮后2年内，如果超过2年月经依然异常，就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调，多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点，对于有经验的医生来说，诊断并不困难。从外观上讲，这类患者往往肥胖，并且表现为腹型肥胖，此外，大部分病人浑身多毛，有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。

　　目前，多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚，人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

　　治疗首先要减肥

　　治疗多囊卵巢综合征，首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明，体重指数（BMI）下降能改善患者的排卵状况，促进生育。并且，人们发现，减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平，恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪，能减轻患者体内的胰岛素抵抗。

　　另外，口服避孕药目前已经成为多囊卵巢综合征患者可长期应用的药物，主要用来保护子宫内膜、调整月经周期，并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。合并肥胖、胰岛素抵抗的患者，可服用二甲双胍治疗、

　　不孕者需要促排卵

　　由于多囊卵巢综合征患者可能导致不孕，对有生育要求的患者来说，需要进行促排卵治疗。可喜的是，近50年来，多囊卵巢综合征的药物促排卵治疗有了很大进展。目前克罗米酚是促排卵治疗的首选药物。如果使用克罗米酚无效，可应用促性腺激素，但要注意发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。不过，无论患者自然妊娠还是通过药物促排卵怀孕，生下来的婴儿与正常人没有差异，父母无需担忧。

　　宝鸡华济妇科医院>专家提醒广大患者注意的是，多囊卵巢综合征有发生子宫内膜增生，甚至癌变的危险。