急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿; 炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;
炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。
急性输卵管炎临床表现:
1、输助检查
血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。
2、症状
急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
3、体征
可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
引起急性输卵管感染发生炎症的病原体感染途径大概为两种。
第一种:有的病原体沿着粘膜和子宫颈内膜传播,到达子宫内膜以及输卵管内膜。
另一种:还有些病原体则是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管。
输卵管受到感染后,会很快地出现症状,在感染发生炎症的过程中,感染很少会局限于输卵管内膜,而是使整个输卵管肿胀、充血、发红,甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞,而造成输卵管积液、积脓,长包块以及囊肿。
(责任编辑:小王)